Seguros Gastos Medicos
¿Qué hacer en caso de siniestro?
Preséntate en el hospital con tu credencial de AXA asegurado y tu identificación oficial
El hospital reportará tu Ingreso a nuestro centro de contacto o módulo hospitalario.
Llena los formatos que te serán entregados en nuestro módulo
Recibirás respuesta en un plazo no mayor a 60 minutos
Te recordamos que deberás liquidar el deducible, coaseguro y gastos no cubiertos por tu póliza, además de los gastos tienen que superar el deducible para que tu póliza los cubra.
Con el fin de facilitar y agilizar tus trámites te mostramos paso a paso lo que debes hacer en algunas situaciones; te recomendamos compartir esta información con tus familiares ya que esto facilitará el trámite con AXA.
URGENCIA MÉDICA
Acude al servicio de urgencias del hospital y muestra tu credencial AXA asegurado en la admisión hospitalaria o recepción.
Verifica que el módulo de atención de aviso a AXA de tu Ingreso marca el número que esta al reverso de tu credencial.
Asegúrate de contar con un diagnóstico definitivo del médico de módulo para que se autorice tu servicio de atención médica.
En el módulo hospitalario te entregarán los formatos de Aviso de Accidentes o Enfermedad e
Informe Médico, los cuales deberás llenar y regresar al módulo.
De acuerdo a las coberturas contratadas en tu póliza y al diagnóstico elaborado, el personal de AXA te dará una respuesta rápida, sobre la procedencia de tu atención.
De ser autorizada la atención, dirígete a la caja del hospital para liquidar los gastos no cubiertos, el deducible y el coaseguro correspondientes. Recuerda al atenderte con un médico que no pertenece al Convenio AXA siempre tendrás que pagar deducible y coaseguro.
PROGRAMACIÓN DE CIRUGIA
Entrega en nuestras oficinas o módulos hospitalarios un Informe Médico, Aviso de Siniestro e Información Médica relevante de tu padecimiento.
Lleva contigo y entrega los resultados de todos tus exámenes médicos que te hayas practicado; en el caso de estudios especiales como rayos X, tomografías, resonancias magnéticas y ultrasonidos, deberás presentar las placas, los reportes por escrito y las copias.
Recibirás respuesta por escrito en menos de 48 horas
Atiéndete en México o en el extranjero de acuerdo a tu póliza.
SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA
Preséntate en el hospital con tu credencia del AXA asegurado y tu identificación oficial
En el módulo hospitalario te entregarán en formato de Aviso de Accidente o Enfermedad, el cual debes llenar y regresar al módulo.
Asegúrate de contar con tu Informe Médico debidamente elaborado por ti Médico Tratante, el cual debe contener tu Historia Clínica completa incluyendo: El padecimiento actual, los antecedente personales patológicos, los antecedentes patológicos con diagnóstico, el tiempo de evolución y los tratamientos.
También deberás tener los resúmenes clínicos de los Médicos que te han atendido y si has estado hospitalizado la copia de tu expediente clínico.
Lleva contigo y entrega los resultados de todos tus exámenes médicos que te hayas practicado; en el caso de estudios especiales como rayos X, tomografías, resonancias magnéticas y ultrasonidos, deberás presentar las placas, los reportes por escrito y las copias.
PAGO DIECTO EN EL EXTRANJERO
En urgencia médica u hospitalización llama al 01 888 293 7221 en E.U.A. y Canadá o por cobrar desde otra parte del mundo.
Solicita nuestro centro de contacto los formatos bilingües para atenciones de este tipo y pídeles que te asesoren.
Te recomendamos no abandonar el hospital hasta no saber si los gastos serán cubiertos por AXA. Las consultas que no estén cubiertas por tu póliza las deberás liquidar directamente.
REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS NACIONALES Y EXTRANJEROS
Puedes tramitar el reembolso de tus gastos a través de tu Agente Personal de Seguros o directamente en nuestras oficinas.
Si es la primera vez que tramitas un pago por padecimiento, deberás presentar el Informe Médico, Aviso de Siniestro y los Comprobantes Originales de gastos a nombre del afectado o titular de la póliza.
En el caso de gastos en el extranjero, entrega Estados de Cuenta, Voucher o el Estado de Cuenta con sello de pagado. Es importante que anexes el formato de Relación de Comprobantes.
Recibirás el reembolso a través de tu Agente Profesional en Seguros, en nuestras oficinas o a través de nuestro servicio de Transferencia Electrónica.
Requisitos para pago vía Transferencia Electrónica:
Llena tu solicitud para pago por Transferencia Electrónica, recuerda que debes contar con una cuenta de cheques con CLABE Interbancaria y una cuenta de Correo Electrónico.
Presenta una copia de tu Identificación Oficial y de tu Estado de Cuenta, en donde podamos verificar tu Nombre, Domicilio, Banco, N0 de Cuenta y CLABE Interbancaria.
En un plazo de 5 días te enviaremos en un Correo Electrónico la confirmación de tu Transferencia Electrónica, la fecha del depósito. No de comprobantes pagados y el monto del depósito realizado.
GASTOS MÉDICOS MENORES Y MEDICINA PREVENTIVA
Selecciona al prestador de servicios, el cual deberá pertenecer a la Red AXA Gastos Médicos Multiprotección de tu Nivel Hospitalario contratado y concerta una cita. En caso de asistir al módulo de algún hospital, será necesario que te identifiques con tu tarjeta de AXA Gastos Médicos y con una identificación con fotografía.
El personal a cargo del módulo te dará una Orden de Atención que deberás entregar al médico de la Red AXA Gastos Médicos Multiprotección con el que se hizo la cita. Recuerda que deberás presentarte por lo menos con 30 minutos de anticipación para tramitar y recoger la Orden de Atención.
Posteriormente, deberás presentar en el consultorio médico el original y copia de la Orden de Atención, junto con tu identificación oficial con fotografía; la Orden de Atención será para el médico y la copia para ti.
Al término de la consulta, deberás realizar en el mismo consultorio el pago correspondiente al copago del servicio, por el cual se te extenderá un recibo de pago.
En caso de que el médico de Primer Contacto considere conveniente la realización de estudios de laboratorio y/o gabinete o continuar el tratamiento con el médico de Segundo Contacto, él te entregará una nueva Orden de Atención.
Agradecemos tu confianza y ponemos a tu disposición nuestros Seguros de Vida, Autos y Hogar.
Si tienes cualquier duda con respecto al Seguro AXA Gastos Médicos Multiprotección o deseas
Saber más sobre otros de nuestros servicios, consulta a tu Agente Profesional de Seguros o llámanos al (646)182-9776.